Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Человек и труд, 29 июня 1996 г.

ФОМС - фонд обязательного медицинского страхования

530 просмотров

Медицинское страхование и создание ФОМС регулируется законом РСФСР «О медицинском страховании граждан РФ», принятом в июне 1991 г. и вступившем в силу с 1 января 1993 г.

Создание системы медицинского страхования в стране не завершено. Практически медицинское страхование граждан в достаточно полной мере осуществлено только в небольшой части регионов.

Фонд медицинского страхования формируется за счет обязательных отчислений от фонда оплаты труда в размере 3,6%, из которых 0,2% поступает в Федеральный фонд и 3,4% — в территориальные фонды.

Обязательства государства по финансовому участию в медицинском страховании (страхование неработающего населения) не получили строгой законодательной регламентации. Платежи устанавливаются региональными органами власти достаточно произвольно, и доля регионов в бюджете ФОМС составила незначительную величину. Более того, в регионах наблюдается порочная практика изъятий средств обязательного медицинского страхования в местные бюджеты и направления их на другие цели.

ФОМС постоянно не дополучает значительную долю страховых взносов, и потому реальный размер страхового тарифа не превышает 2-2,5%. На финансирование медицинских учреждений направляется менее 50%, а самая большая статья расходов из Фонда — прочие расходы, куда входят и расходы на содержание аппарата управления ФОМС.

Законодательство предусматривает защиту интересов застрахованных граждан с помощью страхового полиса и Базовой программы обязательного медицинского страхования. Базовая программа и ее региональные варианты (территориальные программы) недоступны для ознакомления, опубликованы не были, поэтому никак не могут обеспечить защиту интересов застрахованных граждан. Хронический дефицит федерального и региональных бюджетов приводит к тому, что государство фактически самоустраняется от финансового участия в ФОМС, а поэтому «закрывает глаза» на коммерциализацию медицинского обслуживания.

В итоге население вынуждено платить налоги в бюджет (как налогоплательщики) для содержания государственного здравоохранения; уступать часть своей заработной платы на медицинское страхование (взносы работодателей на эти цели); участвовать в добровольных фондах медицинского страхования. В то же время людям нередко приходится оплачивать целый ряд медицинских услуг и лекарств.

Специфика организации медицинского страхования такова, что оно включает в себя оплату медицинских услуг, а близкие и пересекающиеся функции по оплате дней нетрудоспособности и проведению оздоровительной работы на предприятиях возложены на Фонд социального страхования. Практически во всех развитых странах все три перечисленные функции выполняет один вид социального страхования — страхование по болезни.

По материалам Общероссийского объединения «Круглый стол бизнеса России»

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3124

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »